La inyección intracitoplásmica de espermatozoides (IICE) es una técnica de reproducción asistida que se usa para tratar ciertos problemas de infertilidad, como la infertilidad relacionada con los espermatozoides. IICE se usa para enriquecer la fase de fecundación de la fecundación in vitro (FIV) inyectando un único espermatozoide en un óvulo maduro. Luego, el óvulo fecundado se coloca en el útero o en las trompas de Falopio.
Recolección de espermatozoides
Si no se pueden recolectar espermatozoides por medio de la masturbación, se extraen por vía quirúrgica de un testículo a través de una pequeña incisión. Este método puede usarse cuando hay una obstrucción que impide la eyaculación de espermatozoides o cuando hay un problema con la producción de espermatozoides. Las personas con una baja cantidad o ausencia de espermatozoides en el semen (no debido a una obstrucción) podrían hacerse una prueba genética antes de comenzar IICE para detectar problemas genéticos.
Ovulación y obtención de óvulos
Para prepararse para un procedimiento en el que se utilicen sus propios óvulos, es probable que reciba inyecciones diarias de hormonas y que sea observada de cerca durante aproximadamente 1 o 2 semanas. El médico le revisará los niveles de estrógeno en la sangre y usará una ecografía para ver cómo se están desarrollando los folículos. Su dosis puede cambiar según los resultados de la prueba. Si los folículos se desarrollan completamente, recibirá una inyección de gonadotropina coriónica humana (hCG) para estimular la maduración de los óvulos. Los óvulos maduros se recolectan de 34 a 36 horas más tarde. Esto se hace por medio de una laparoscopia o una aspiración con aguja guiada por ecografía.
Inyección y transferencia de espermatozoides
Se usa un instrumento para sostener un óvulo. Se usa un tubo diminuto para colocar un espermatozoide dentro del óvulo. Después de dejarlos cultivar toda la noche en el laboratorio, se revisan los óvulos para ver si han sido fecundados. Después de la incubación, se seleccionan los óvulos que hayan sido fecundados con éxito o que hayan tenido de 3 a 5 días para seguir desarrollándose. Se colocan uno o más en el útero usando un tubo delgado flexible (catéter) que se introduce por el cuello uterino. El médico recomendará cuántos embriones transferir, en función de su edad y otros datos sobre usted. Los demás embriones pueden congelarse para utilizarse en el futuro.
Por qué se hace
La inyección intracitoplásmica de espermatozoides (IICE) puede utilizarse para ayudar a fecundar un óvulo durante el tratamiento de la infertilidad. Suele realizarse cuando existen problemas de infertilidad relacionados con los espermatozoides, como la escasez o ausencia de espermatozoides en el semen.
La IICE puede utilizarse incluso si la infertilidad no está relacionada con un problema de espermatozoides. Algunas personas deciden probar la IICE después de que varias fecundaciones in vitro no hayan dado resultado.
La IICE también se utiliza para quienes tienen previsto analizar el embrión para detectar determinados problemas genéticos. La IICE utiliza solo un espermatozoide para cada óvulo. Por tanto, no hay posibilidad de que la prueba genética se contamine con otros espermatozoides.
Cuál es su eficacia
Cuando se realiza utilizando óvulos de buena calidad, la inyección intracitoplásmica de espermatozoides (IICE) puede ayudar a mejorar las tasas de fecundación de las personas con infertilidad relacionada con los espermatozoides. Después de que se produzca la fecundación, la probabilidad de dar a luz es aproximadamente la misma para las personas que se someten a una fecundación in vitro (FIV) con IICE y las que se someten a una FIV sin IICE.
Riesgos
Los riesgos relacionados con la inyección intracitoplásmica de espermatozoides (IICE) son los mismos que para la fecundación in vitro.
- La superovulación con tratamiento hormonal puede provocar un síndrome de hiperestimulación ovárica grave. El médico puede reducir el riesgo de este problema observando de cerca sus ovarios y sus niveles hormonales durante el tratamiento.
- El riesgo de concebir un embarazo múltiple está directamente relacionado con el número de embriones transferidos al útero. Los embarazos múltiples son de alto riesgo tanto para usted como para sus bebés.
Puede existir un mayor riesgo de anomalías congénitas en los bebés concebidos mediante determinadas técnicas de reproducción asistida, como la IICE. Hable con el médico sobre estos riesgos.
Éxito del tratamiento frente al riesgo de embarazo múltiple
Si tiene más de 35 años, puede optar por que le transfieran más embriones que a alguien más joven. Así tendrá más posibilidades de concebir utilizando sus propios óvulos y de tener un embarazo sano. Pero esto aumenta el riesgo de embarazo múltiple.
Debido a los riesgos del embarazo múltiple, los expertos recomiendan limitar el número de embriones transferidos. El médico le recomendará un número determinado de embriones en función de su edad y otros factores.
Si tiene más de 40 años, existe una alta tasa de pérdida de embriones al utilizar sus propios óvulos. Los óvulos de donante pueden dar mejores resultados.