Por qué se hace

La gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA, por sus siglas en inglés) puede hacerse para:

• Ayudar a encontrar la causa de dolor en la parte superior del abdomen, especialmente si el dolor está en el lado derecho.
• Comprobar el funcionamiento de la vesícula biliar.
• Averiguar si hay una pérdida de bilis.
• Encontrar lo que pueda estar bloqueando las vías biliares.

Una gammagrafía HIDA a veces se hace si una ecografía anterior no ofreció suficiente información.

Cómo prepararse

• Si está amamantando, pregúntele al médico o al radiólogo si tendrá que interrumpir la lactancia después de la prueba. Es posible que desee extraerse suficiente leche materna antes de la prueba para poder alimentar a su bebé durante 1 o 2 días. Ciertos marcadores radiactivos pueden pasar a la leche materna y no son buenos para el bebé.
• Es posible que el médico le diga que no coma ni beba nada que no sea agua durante 4 a 6 horas antes de la prueba. Siga cuidadosamente todas las instrucciones.
• Dígale al médico si está o pudiera estar embarazada.

Cómo se hace

Deberá quitarse cualquier joya que pueda afectar a la exploración. Es posible que tenga que quitarse toda o casi toda la ropa. Esto depende de la parte del cuerpo que se vaya a examinar. Es posible que se le permita conservar la ropa interior si no afecta a la prueba. Se le entregará una cubierta de tela o de papel para cubrirse durante la prueba.

Durante la prueba

Se limpiará el lugar del brazo en el que se introducirá el radiomarcador. A continuación se inyectará una pequeña cantidad del marcador.

Se tumbará boca arriba sobre una camilla. Se colocará una gran cámara de exploración justo por encima del abdomen. Una vez inyectado el radiomarcador, la cámara detectará la radiación liberada por el mismo. La cámara toma imágenes a medida que el marcador atraviesa el hígado y llega a la vesícula biliar y al intestino delgado. Las primeras imágenes se tomarán justo después de que el marcador comience a entrar. Las imágenes pueden ser continuas, como un video. O pueden tomarse de vez en cuando durante un máximo de 1½ horas tras el inicio de la prueba.

Cada exploración dura solo unos minutos. Debe permanecer muy quieto durante cada exploración para que las imágenes no salgan borrosas. La cámara no produce ninguna radiación. Por lo tanto, no se expone a más radiación mientras se realiza la prueba.

Durante las exploraciones también se le puede poner en la vena una sustancia que estimula la vesícula biliar. Las imágenes tomadas tras esta inyección pueden ayudar a determinar si la vesícula biliar funciona con normalidad. Una computadora puede examinar los datos para comprobar lo bien que está funcionando la vesícula biliar. Es posible que le pregunten sobre su reacción a la sustancia utilizada para estimular la vesícula biliar. A veces se administra un medicamento (sulfato de morfina) para ayudar a averiguar si la vesícula biliar está inflamada.

Cuánto dura la prueba

Una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA, por sus siglas en inglés) suele durar aproximadamente de 1 a 2 horas.

Qué se siente

Es posible que no sienta nada de la aguja o que sienta un breve pinchazo o pellizco. Por lo demás, una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA, por sus siglas en inglés) no suele doler.

Puede resultarle difícil permanecer quieto durante la exploración. Pida una almohada o una manta para ponerse lo más cómodo posible antes de que comience la exploración.

La prueba puede resultar incómoda si siente dolor en el abdomen. Intente relajarse respirando lenta y profundamente.

Puede tener náuseas o dolor de abdomen si durante la prueba se utiliza una sustancia que estimula la vesícula biliar. Es posible que le pregunten sobre cambios del dolor durante la prueba.

Riesgos

Las reacciones alérgicas al radiomarcador son poco frecuentes.

Algunas personas pueden sentir dolor o hinchazón en el lugar donde se introdujo la aguja. Estos síntomas suelen aliviarse poniéndose compresas húmedas y calientes en el brazo.

Siempre que se exponga a la radiación, existe una pequeña posibilidad de que se produzcan daños en las células o los tejidos. Ese es el caso incluso con el radiomarcador de bajo nivel utilizado para esta prueba. Pero la posibilidad de daño es muy baja en comparación con los beneficios de la prueba.

Medidas que puede tomar

• Después de la prueba, beba mucho líquido durante las 24 horas siguientes para ayudar a eliminar el marcador del cuerpo.
• El radiomarcador utilizado en esta prueba puede pasar a la leche materna. No amamante a su bebé durante 1 o 2 días después de esta prueba. Durante este tiempo, puede darle a su bebé leche materna que haya almacenado antes de la prueba, o puede darle leche maternizada. Deseche la leche materna que se haya extraído en los 1 o 2 días posteriores a la prueba.
• La mayor parte del marcador abandonará el cuerpo a través de la orina o las heces en el plazo de un día. Así que asegúrese de tirar de la cadena del inodoro justo después de utilizarlo y lávese bien las manos con agua y jabón. La cantidad de radiación del marcador es muy pequeña. Esto significa que no es un riesgo para las personas que estén a su alrededor después de la prueba.
• Probablemente podrá irse a casa enseguida.
• Podrá retomar sus actividades habituales enseguida.
• Dependiendo de sus resultados, pueden realizarse más exploraciones hasta un día después. Si tiene que volver para hacerse otra gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA, por sus siglas en inglés), no coma alimentos grasos antes de la prueba.

Resultados

Los resultados de una gammagrafía hepatobiliar con ácido iminodiacético (HIDA, por sus siglas en inglés) están listos en 2 días.

Normales

El radiomarcador fluye uniformemente a través del hígado y luego hacia la vesícula biliar y la primera parte del intestino delgado (duodeno).

• La vesícula biliar es normal en tamaño, forma y ubicación.

Anormales

Es posible que el marcador no sea eliminado normalmente de la sangre por el hígado. Esto puede ser una señal de enfermedad hepática.

• La vesícula biliar no se contrae ni se vacía con normalidad.
• Es posible que el marcador no llegue a la vesícula biliar. Esto significa que hay una inflamación o que el conducto está obstruido por un cálculo biliar.
• Es posible que el marcador no llegue a la primera parte del intestino delgado (duodeno). Esto puede significar que un conducto biliar está bloqueado por un cálculo. O puede haber un tumor, una infección o una inflamación del páncreas.
• Se produce dolor cuando la vesícula biliar elimina el marcador.