Si pasa la fecha prevista del parto y el trabajo de parto no empieza por sí solo, es posible que el médico o la comadrona quieran intentar iniciar (inducir) el parto. También pueden sugerir hacerlo por otras razones, como si hay motivos de preocupación sobre su salud o la de su bebé. Por ejemplo, puede hacerse si tiene la presión arterial alta. O puede hacerse si la placenta ya no puede dar suficiente apoyo al bebé.

Hay varias formas de inducir el parto, como utilizar medicamentos o romper el saco amniótico.

Formas de inducir el parto

Hay varias formas de inducir el parto.

• Pueden utilizarse medicamentos para ablandar el cuello uterino y ayudar a que se borre.
• Pueden utilizarse medicamentos para provocar la contracción del útero.
• Puede utilizarse una sonda con globo para ayudar a que se abra el cuello uterino.
• El médico o la comadrona pueden separar las membranas o romper el saco amniótico para iniciar o estimular las contracciones. Esto puede hacerse si el cuello uterino está blando y ligeramente abierto.

Medicamentos para ablandar el cuello uterino o contraer el útero

• El misoprostol (Cytotec) es una pastilla para ablandar y adelgazar el cuello uterino. Se toma por vía oral o se coloca en la vagina.
• La oxitocina (Pitocin) puede administrarse a través de una vena (por vía intravenosa), normalmente después de que se ablande el cuello uterino. Provoca la contracción del útero.
• La dinoprostona (como Cervidil o Prepidil Gel) puede introducirse como supositorio en la vagina o como gel en el cuello uterino. Cuando el cuello uterino está maduro, el trabajo de parto puede comenzar por sí solo.

Sonda con globo para ayudar a inducir el parto

Una sonda con globo, como la sonda de Foley, es un tubo estrecho con un pequeño globo en el extremo. El médico o la comadrona lo introduce en el cuello uterino e infla el globo. Esto ayuda a que el cuello uterino se abra (dilate). La sonda se deja colocada hasta que el cuello uterino se haya abierto lo suficiente para que el globo se caiga (unos 3 cm).

Separación de las membranas para ayudar a inducir el parto

La separación de las membranas separa la membrana amniótica del útero lo suficiente para que este comience a producir prostaglandinas. Este tipo de sustancia química ayuda a desencadenar las contracciones y el trabajo de parto. Una vez que el cuello uterino está un poco abierto, este paso puede realizarse fácilmente en el consultorio del médico o de la enfermera obstétrica.

Ruptura artificial de las membranas para inducir el parto

Para ayudar a iniciar o acelerar el parto, el médico o la comadrona pueden romper el saco amniótico (lo que se denomina rotura de membranas). Solo debe hacerse después de que el cuello uterino haya empezado a abrirse (dilatarse) y la cabeza del bebé esté firmemente asentada (encajada) en la pelvis.

Estimulación de las contracciones

Si el trabajo de parto activo ha comenzado por sí solo pero las contracciones se han ralentizado o detenido por completo, puede ser necesario tomar medidas para ayudar a que el trabajo de parto progrese. Esto se denomina estimulación. Puede realizarse cuando:

• Ha comenzado el trabajo de parto activo, pero las contracciones son débiles o irregulares o se han detenido por completo.
• Ha entrado en trabajo de parto activo, pero el saco amniótico no se ha roto por sí solo. En este caso, el médico o la enfermera obstétrica pueden romper el saco amniótico (amniotomía) para estimular las contracciones. Si el trabajo de parto sigue sin progresar, puede administrarse oxitocina (Pitocin) para hacer que el útero se contraiga.
• El trabajo de parto activo ha comenzado y el saco amniótico se ha roto por sí solo, pero el trabajo de parto sigue sin progresar. Puede administrarse oxitocina (Pitocin) para hacer que el útero se contraiga.