En una artroplastia parcial de cadera se extrae y se reemplaza la cabeza de la articulación de la cadera. No se reemplaza la cavidad. Esta operación se realiza la mayoría de las veces para reparar determinados tipos de fracturas de cadera.
La cabeza cerámica o de metal se adhiere a un tallo de metal. Esto se llama prótesis de cadera. El tallo se inserta dentro del centro del hueso del muslo (fémur). Se fija firmemente en el fémur de una de dos maneras. Puede ser:
- Con cemento al hueso.
- Sin cemento. Este tipo de tallo tiene un revestimiento poroso en el que crece el hueso.
El médico puede usar anestesia regional. Esto significa que no puede sentir la zona de la cirugía. Le administrarán un medicamento que le insensibilizará y le hará dormir ligeramente. O un médico puede utilizar anestesia general. Esto significa que usted estará dormido durante la operación. La clase de anestesia que reciba dependerá del médico y de su estado de salud general. El médico también podría preguntarle qué prefiere.
Qué esperar
Cuando se despierta de la cirugía, su dolor se controlará con un medicamento intravenoso (IV). También es probable que le administren medicamentos para prevenir infecciones, coágulos de sangre y náuseas. Si le pusieron anestesia regional, espere tener poca o ninguna sensibilidad por debajo de la cintura durante un tiempo.
Al salir de la cirugía, es posible que tenga un cojín entre las piernas. Esto es para mantener la nueva cadera en la posición correcta. Para ayudar a prevenir los coágulos de sangre, es probable que lleve medias de compresión. Y puede que lleve mangas de compresión en las piernas. Estas aprietan y sueltan la parte inferior de las piernas para ayudar a mantener la sangre en movimiento.
Su recuperación
El día de la cirugía o el día después, se levantará de la cama con ayuda. Aprenderá a caminar con un andador o con muletas. Para cuando abandone el hospital, será capaz de sentarse y ponerse de pie con seguridad, vestirse, usar el inodoro, bañarse y probablemente utilizar las escaleras.
Durante la primera semana después de la cirugía, necesitará cada vez menos analgésicos. Durante unas semanas después de la cirugía, es probable que tome medicamentos para prevenir los coágulos de sangre.
Tan pronto como sea posible, se le enseñará a mover el cuerpo sin lastimarse la cadera. Hasta que su cadera esté completamente curada, deberá seguir "precauciones con la cadera". El médico y el fisioterapeuta le indicarán cómo hacerlo.
Muchas articulaciones artificiales de cadera duran 15 años o más. Depende de su edad, de la tensión que ejerza sobre la articulación y de lo bien que se reparen la nueva articulación y los huesos. Su peso puede marcar la diferencia. Cada libra adicional de peso corporal añade más tensión a la nueva articulación de la cadera. Más peso puede hacer que se desgaste antes.
En el hogar
Cuando vuelva a casa, podrá moverse con muletas o un andador. Pero necesitará que alguien le ayude en casa durante las próximas semanas hasta que recupere la energía y pueda moverse mejor.
Podrá conducir cuando el médico lo autorice. Es posible que pueda volver al trabajo en un plazo de 4 semanas a 4 meses.
Para la mayoría de la gente, es seguro tener relaciones sexuales entre 4 y 6 semanas después de una artroplastia de cadera. Hable con el médico sobre cuándo está bien tener relaciones sexuales y qué posturas son seguras para la cadera.
Asegúrese de acudir a todas sus citas de seguimiento.
Rehabilitación
Estará en un programa de rehabilitación. El fisioterapeuta le ayudará a empezar y le enseñará ejercicios. Después los hará por su cuenta.
La rehabilitación suele durar 6 meses o más. No es fácil y lleva su tiempo. Mucha gente dice que es como "tener un segundo trabajo".
Ejercicio
El ejercicio (como nadar y caminar) es importante para aumentar la fuerza de sus músculos. Y le ayuda a sentirse mejor en general. Comente con el médico qué tipo de ejercicio es el más adecuado para usted.
- Probablemente podrá realizar la mayoría de las actividades de bajo impacto que hacía antes de la cirugía, como jugar al golf, montar en bicicleta, nadar o bailar.
- Es posible que el médico le desaconseje correr, jugar al tenis y hacer otras cosas que sobrecarguen mucho la articulación.
Por qué se hace
La artroplastia parcial de cadera suele realizarse para reparar determinados tipos de fracturas de cadera. Es una opción cuando la cavidad de la articulación de la cadera está sana.
Cuál es su eficacia
La cirugía suele dar buenos resultados. Pero la recuperación requiere paciencia y tiempo. Es probable que su cadera pueda hacer la mayor parte, si no todo, de lo que solía hacer.
Tener un peso más elevado supone un esfuerzo adicional para las articulaciones de la cadera. Controlar su peso ayudará a que la nueva articulación de la cadera dure más tiempo. Su cadera también debería durar más si no realiza trabajos físicos intensos ni practica deportes que sobrecarguen la articulación.
Riesgos
Los riesgos de la artroplastia de cadera pueden dividirse en dos grupos.
- Riesgos de la cirugía y del período de recuperación. Entre ellos se incluyen:
- Coágulos sanguíneos. Pueden ser peligrosos si bloquean el flujo sanguíneo de la pierna al corazón o si se desplazan a los pulmones.
- Infección. La infección en la herida suele tratarse con antibióticos. La infección profunda en la articulación puede requerir más cirugía. En algunos casos, hay que sustituir el implante de cadera por otro.
- Lesión nerviosa. Es poco frecuente. Puede causar hormigueo, entumecimiento o dificultad para mover un músculo.
- Problemas con la cicatrización de la herida.
- Problemas con la anestesia.
- Luxación de cadera tras la cirugía.
- Diferencia en la longitud de las piernas. Cualquier diferencia suele ser muy pequeña y puede corregirse utilizando una plantilla.
- Riesgos a largo plazo. Estos riesgos pueden aparecer meses o años después de la cirugía. Incluyen:
- Aflojamiento del implante de cadera en el hueso.
- Infección en la articulación.