Una cardiotocografía con contracciones revisa si su bebé se mantendrá saludable durante las contracciones cuando usted esté en trabajo de parto. Esta prueba incluye una monitorización fetal electrónica externa. Esta prueba se realiza cuando usted lleva 32 o más semanas de embarazo.
Durante una contracción, el suministro de sangre y oxígeno a su bebé disminuye por un tiempo breve. Esto no es un problema para la mayoría de los bebés. Pero la frecuencia cardíaca de algunos bebés se vuelve más lenta. Este cambio en la frecuencia cardíaca puede verse en el monitor fetal externo.
Para esta prueba, es posible que le administren la hormona oxitocina. Esta hormona provoca contracciones uterinas. O podrían pedirle que se masajee los pezones. Esto le dice a su cuerpo que libere oxitocina. Durante esta prueba, la frecuencia cardíaca de su bebé podría volverse más lenta (desacelerarse) en un patrón determinado después de una contracción en vez de volverse más rápida (acelerarse). Esto significa que su bebé podría tener problemas con la presión de un trabajo de parto normal.
Una cardiotocografía con contracciones suele hacerse si usted tiene una cardiotocografía en reposo o un perfil biofísico anormales. En un perfil biofísico se hace una ecografía durante una cardiotocografía en reposo para medir una serie de rasgos físicos de su bebé. Tal vez le hagan más de una cardiotocografía con contracciones durante el embarazo.
Algunos médicos pueden hacer un perfil biofísico o una ecografía Doppler en vez de una cardiotocografía con contracciones.
Por qué se hace
Una cardiotocografía con contracciones se hace para:
- Averiguar si su bebé se mantendrá sano durante el parto, cuando las contracciones reducen los niveles de oxígeno.
- Comprobar si la placenta está sana y puede sostener a su bebé.
Esta prueba puede realizarse cuando los resultados de una cardiotocografía en reposo o de un perfil biofísico no son normales.
Cómo prepararse
Vacíe la vejiga antes de la prueba.
Si fuma, deje de hacerlo 2 horas antes de la prueba. Fumar puede reducir la actividad y la frecuencia cardíaca de su bebé.
Es posible que le pidan que firme un formulario de consentimiento en el que conste que comprende los riesgos de la prueba y que acepta hacérsela.
Cómo se hace
Una cardiotocografía con contracciones puede hacerse en el consultorio médico o en un hospital. La hace un médico de cabecera o un obstetra y un auxiliar de laboratorio o personal de enfermería capacitados. Probablemente no necesite pasar la noche en el establecimiento.
Durante la prueba, usted se recostará en una cama con la espalda elevada. La inclinarán un poco hacia su lado izquierdo. Esto es para que no ejerza presión en los vasos sanguíneos del abdomen. Se le pondrán dos cinturones con sensores alrededor del abdomen. Un cinturón tiene el sensor que registra la frecuencia cardíaca de su bebé. El otro sensor mide las contracciones. Podrían ponerle un gel sobre la piel con los sensores de la frecuencia cardíaca. Los sensores se conectan a una unidad de grabación. El monitor de la frecuencia cardíaca podría moverse si su bebé cambia de posición.
Se registran la frecuencia cardíaca de su bebé y sus contracciones. También se registran su presión arterial y otras constantes vitales.
Podrían administrarle la hormona oxitocina en una vena (por vía intravenosa o IV). Se comienza con una dosis baja. La dosis se aumenta hasta que tenga tres contracciones en 10 minutos que duren cada una más de 45 segundos. O podrían pedirle que se masajee uno de los pezones con la mano para iniciar las contracciones. Si no tiene una segunda contracción en los 2 minutos siguientes a la primera, se frotará el pezón nuevamente. Si no se producen contracciones en 15 minutos, se masajeará ambos pezones.
Después de la prueba, la observarán hasta que se detengan las contracciones o se desaceleren al nivel que estaban antes de la prueba.
Cuánto tiempo dura la prueba
Una cardiotocografía con contracciones puede durar 2 horas.
Cómo se siente
Es posible que tenga algo de molestias durante las contracciones. Y los cinturones que mantienen los sensores colocados podrían sentirse apretados en el abdomen. La mayoría de las personas dicen que esta prueba es incómoda pero que no duele.
Riesgos
La monitorización fetal electrónica puede mostrar que su bebé tiene problemas cuando está sano. No puede detectar todos los problemas, como una anomalía congénita.
Utilizar oxitocina también tiene sus riesgos.
- Puede hacer que el parto comience antes de la fecha prevista.
- Puede provocar contracciones que se prolonguen durante mucho tiempo. Esto puede causar problemas a su bebé. Las contracciones suelen detenerse cuando se deja de administrar oxitocina. Es posible que le den un medicamento para detener las contracciones. En casos muy raros, las contracciones no se detienen. Si eso ocurre, el médico puede sugerirle el parto.
Resultados
Los resultados de la prueba ayudan a predecir si su bebé se mantendrá sano durante el parto de la semana siguiente. Puede que sea necesario realizar la prueba más de una vez durante su embarazo.
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Normales. Los resultados normales de las pruebas se denominan negativos. La frecuencia cardíaca de su bebé no se hace más lenta (se desacelera) ni permanece lenta después de la contracción (desaceleraciones tardías). Se espera que su bebé sea capaz de soportar el estrés del parto si no se producen desaceleraciones tardías en la frecuencia cardíaca de su bebé durante tres contracciones en un período de 10 minutos.
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Anormales. Los resultados anormales de las pruebas se denominan positivos. La frecuencia cardíaca de su bebé se hace más lenta (se desacelera) y se mantiene lenta después de la contracción (desaceleraciones tardías). Esto ocurre en más de la mitad de las contracciones. Las desaceleraciones tardías significan que su bebé podría tener problemas durante el parto normal.
Una cardiotocografía con contracciones puede mostrar que la frecuencia cardíaca de su bebé disminuye (se desacelera) cuando en realidad su bebé no tiene problemas. Esto se denomina resultado positivo falso.